近期，网络上关于“海姆立克急救法更新”的争论沸沸扬扬。一边是“最新指南发布，方法变了”的科普文章刷屏，另一边是“经典方法没过时，别误导人”的反驳声音，不少人甚至开始怀疑：以前学的急救知识，难道错了吗？

今天，我们将为您厘清争议

带来准确、可操作的

气道异物梗阻急救全指南

首先要明确一点：海姆立克急救法≠气道异物梗阻急救的全部。

海姆立克急救法，特指美国医生海姆立克于1974年发明的腹部冲击法，它是一岁以上儿童及成人发生重度气道异物梗阻时的核心救援方法之一。美国红十字会于1976年在急救手册中介绍了这一方法，并称其为“腹部冲击法”。

此次美国心脏协会（AHA）发布的2025新指南，最大的变化一句话概括：从“优先腹部冲击”变为“先拍背、后冲击，交替循环”，这并非对单一方法的改变，而是优化了急救流程的顺序与结构，以使其更安全、更统一、更有效。

为什么要“先拍背”？研究表明，先进行背部拍击，能更安全地尝试松动异物，可降低腹部冲击可能带来的内脏损伤风险。这体现了现代急救“先安全、再有效”的原则。

事实上，2006年，美国红十字会在气道异物梗阻急救指南中，就已经调整为先用背部拍（叩）击，未成功再用腹部冲击。《中国红十字会应急救护师资教材第2册》中也明确，对意识清醒的成人和1岁以上儿童，气道异物梗阻急救“应进行背部叩击法解除梗阻，最多5次；如果5次背部拍叩击法不能解除气道梗阻，改用腹部冲击法5次”。多年来，红十字会在开展应急救护培训时，同时包含背部叩击、腹部冲击和胸部冲击等，以提供全面的急救技能。

不完全气道异物梗阻患者的现场急救

成人及1岁以上儿童，仍能咳嗽、发声的轻度气道异物梗阻患者，无需干预，鼓励其自主咳嗽并观察患者的身体情况，必要时及时地拨打120即可。

1岁及1岁以下婴儿，表现处于轻度的起到梗阻症状，暂时不做治疗，停止操作，继续观察症状变化。

不完全气道异物梗阻患者的现场急救

判断标准：较大的异物堵住喉部、气道处，患者面色灰暗、发绀、不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，双手下意识抓喉（典型窒息姿势：“V”形手势）。

核心操作：仅针对清醒的重度气道异物梗阻患者！遵循“先5次背部拍（叩）击，再5次对应冲击（腹部/胸部），交替循环”的逻辑，口诀可简记为“背5冲5，循环往复”。

关键转折：若施救过程中患者突然失去意识、呼吸心跳停止，需立即停止拍背和冲击，转为心肺复苏，并同时呼叫120。

分人群分年龄精准施救

不同情况，冲击方式有讲究

孕妇、肥胖人群：采用“背部拍（叩）击+胸部冲击”组合

操作步骤：

△先进行5次背部拍（叩）击（操作同前，辅助患者前倾、张口）；

△若异物未排出，转为胸部冲击：施救者两臂从患者腋下环绕其胸部，一手握空拳，拇指置于患者胸骨中段（双乳头连线中点），注意避开肋骨缘及剑突，另一只手紧握此拳，向内、向上快速、有力地冲击5次，力度以能感受到胸廓震动为宜；

△交替循环“背部拍（叩）击+胸部冲击”，直至异物排出，如患者失去意识，立即转为心肺复苏。